乳糖不耐受与乳糖吸收不良的区别

乳糖不耐受和乳糖吸收不良是两种不同的消化系统问题，它们的主要区别在于症状的表现、病因以及治疗方法。

定义和症状

乳糖不耐受是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。所有的婴儿都具有高活性的小肠上皮黏膜乳糖酶，能够将乳汁中的乳糖水解成葡萄糖和半乳糖，被小肠吸收。随着婴幼儿断奶后，酶的活性大大降低，失去水解作用。成年人进食牛奶或乳制品后，由于乳糖酶失去活性，乳糖不能被水解而潴留在肠内并移行于大肠。这时由于未分解的乳糖的渗透作用使肠液被水分稀释、肠液增加，加快了在肠内的移动速度而造成腹泻。未被水解的乳糖在大肠内受到肠内细菌的发酵作用被分解为乳酸、氢和二氧化碳，致使患者出现肠内充气、肠鸣、腹胀和发酵性泡沫状、酸臭味腹泻等症状。

乳糖吸收不良是指小肠黏膜表面的乳糖酶缺乏,导致乳糖不能被消化、吸收,从而出现腹泻、腹胀等症状。而乳糖不耐受患者一般会出现肠鸣音亢进、肠绞痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。而乳糖吸收不良患者一般不会出现明显不适症状。

病因

乳糖不耐受多考虑是肠道内乳糖酶缺乏引起的，也可能是原发性肠道疾病或继发性肠道疾病导致的。先天性乳糖酶缺乏是乳糖不耐受中的最严重的类型，患者先天缺乏相关的基因，乳糖酶严重缺乏甚至几乎没有，因此患者在婴幼儿时期即表现出严重的腹泻等症状。

乳糖吸收不良多考虑是先天性乳糖酶缺乏引起的，也可能是肠道感染、炎症性肠病等原因导致的。乳糖吸收不良的发生往往与一次性摄入乳糖过多,却无法被完全消化以及吸收进血液而导致的。

治疗方式

乳糖不耐受患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗，也可以在医生指导下使用无乳糖奶粉进行治疗。乳糖不耐受需要通过益生菌制剂、乳糖酶制剂等药物长期持续性治疗改善，部分患儿可配合特殊医疗用途食品进行治疗。

乳糖吸收不良患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。乳糖吸收不良并不等于乳糖不耐受，当乳糖不能被吸收、消化，而是直接进入大肠，经大肠菌群的发酵，产酸产气，从而出现气多、肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，该症状临床称之为乳糖不耐受症，若乳糖未被完全消化吸收，仅引起一些生化性质的改变，但未表现出上述一项或多项消化道症状时，称之为乳糖吸收不良。相比乳糖不耐受症，乳糖吸收不良更容易与消化不良混为一谈，虽然说两者共存，但是在调理消化不良的过程中同时也要重视对乳糖吸收不良的调理。

结论

总的来说，乳糖不耐受和乳糖吸收不良虽然都与乳糖的消化和吸收有关，但是它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。如果您或者您的亲友出现了相关症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。