导语:肝硬化是一种常见的慢性肝病,以肝组织纤维化和再生结节形成为特征。超声波作为一种无创且经济的影像技术,在肝硬化的诊断和干预治疗中发挥着至关重要的作用。
超声肝弹性造影(SWE)是一种评估肝脏硬度的非侵入性方法。通过测量组织的剪切波速度,SWE可以提供肝纤维化和肝硬化的定量评估。研究表明,SWE与肝活检高度相关,并可用于监测肝纤维化进展。
此外,SWE还可用于评估肝脏的炎症活动。研究发现,在慢性肝炎和肝硬化患者中,SWE值与肝脏炎症程度呈正相关。这表明SWE具有潜在的诊断和监测肝脏炎症的作用。
超声造影增强(CEUS)是一种使用微泡造影剂增强的超声技术。CEUS可提供肝脏血管分布和血流动力学的详细视图。在肝硬化患者中,CEUS可用于评估门静脉高压、侧支循环和肝内血流灌注。
研究表明,CEUS在评估肝硬化并发症中非常有用。例如,CEUS可用于诊断和监测腹水、肝肾综合征和肝性脑病。此外,CEUS还可以指导肝硬化患者的介入治疗,如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
超声介入治疗是一种在超声引导下进行的微创治疗技术。在肝硬化患者中,超声介入治疗可用于治疗多种并发症。例如,经皮肝穿刺酒精注射术(PEAI)可用于治疗出血性肝内血管瘤。
此外,超声介入治疗也可用于治疗门静脉高压症。TIPS是一种在肝内门静脉和肝静脉之间建立人工分流的介入治疗方法。TIPS可有效降低门静脉压力,并改善肝硬化患者的预后。
超声波引导肝活检(US-LB)是一种在超声引导下进行的肝组织取样方法。在肝硬化的诊断中,US-LB是金标准检查方法。US-LB可提供肝脏组织学信息,有助于评估疾病严重程度、纤维化进展和治疗反应。
研究表明,US-LB具有较高的准确性、安全性。与其他肝活检方法相比,US-LB具有创伤小、并发症少的优点。因此,US-LB是肝硬化患者肝组织取样的首选方法。
超声波在肝硬化的诊断和干预治疗中发挥着多方面的作用。超声肝弹性造影可定量评估肝纤维化和硬度,超声造影增强可评估肝脏血管分布和血流灌注,超声介入治疗可治疗肝硬化的多种并发症。超声波引导肝活检是肝硬化诊断的金标准方法。结合这些超声技术,可以全面评估肝硬化,指导治疗决策,改善患者预后。